Nyílt végtagtörésről akkor beszélünk, amikor a csont eltörik, és a törés környezetében a bőr, valamint a lágyrészek is megsérülnek, így a törés a külvilággal kapcsolatba kerül. A csontvég nem feltétlenül látható.
A nyílt végtagtörés jellemző tünetei:
- Erős fájdalom a sérült végtagban.
- Nyílt seb, esetenként látható csontvég.
- Vérzés, duzzanat.
- A végtag deformitása, rendellenes helyzete.
- Mozzgáskorlátozottság vagy mozgásképtelenség.
- Súlyos esetben sokkos állapot.
Az elsősegélynyújtás lépései
1. Helyszín biztosítása: Meggyőződöm arról, hogy a sérült és az elsősegélynyújtó biztonságban van. Lehetőség szerint védőkesztyűt használok.
2. Segélyhívás: A nyílt törés súlyos sérülés, ezért azonnal mentőt hívok a 112-es segélyhívó számon.
3. A sérült megnyugtatása: Nyugalomba helyezem, és megkérem, hogy ne mozgassa a sérült végtagot.
4. A vérzés csillapítása: Steril gézlappal vagy tiszta textíliával nyomást gyakorlok a seb környékére, de a kiálló csontvéget nem nyomom meg. Életveszélyes végtagvérzés esetén, ha a közvetlen nyomás nem elegendő vagy nem kivitelezhető, megfelelő vérzéscsillapító szorítókötés (tourniquet) alkalmazása válhat szükségessé.
5. A seb lefedése: A nyílt sebet steril, lehetőleg nem tapadó kötszerrel lefedem. A sebbe nem nyúlok, a csontvéget nem próbálom visszahelyezni.
6. A végtag mozdulatlanná tétele: A sérült végtagot a talált helyzetben megtámasztom és rögzítem, lehetőség szerint a törés feletti és alatti ízületet is mozdulatlanná téve. A rögzítés nem gyakorolhat nyomást a sebre vagy a kiálló csontvégre.
7. Keringés ellenőrzése: Ellenőrzöm a sérült végtag törés alatti részének színét, hőmérsékletét, érzékelését és lehetőség szerint keringését. Figyelem, hogy a rögzítés nem túl szoros-e.
8. A sokk megelőzése: A sérültet nyugalomban tartom, óvom a kihűléstől, betakarom. Nem adok neki enni vagy inni, mert műtéti beavatkozásra lehet szükség.
9. Folyamatos megfigyelés: A mentők megérkezéséig figyelem a sérült tudatállapotát és légzését. Állapotromlás esetén a szükséges életmentő beavatkozásokat elvégzem.
Összefoglaló rövid válasz
Nyílt végtagtörés esetén először biztosítom a helyszínt, majd mentőt hívok a 112-es számon. A sérültet megnyugtatom, nyugalomba helyezem, és csillapítom a vérzést úgy, hogy a kiálló csontvéget nem nyomom meg. A sebet steril kötszerrel lefedem, majd a végtagot a talált helyzetben mozdulatlanná teszem. A csontvégeket nem próbálom visszahelyezni, a végtagot nem egyenesítem ki. Ellenőrzöm a sérült végtag keringését és érzékelését, gondoskodom a kihűlés elleni védelemről, és a mentők megérkezéséig folyamatosan figyelem a sérült állapotát.
A legfontosabb szabály: Nyílt törésnél a kiálló csontvéget tilos visszanyomni vagy helyreigazítani! Elsődleges feladat a súlyos vérzés csillapítása, a seb védelme és a végtag mozdulatlanná tétele.